市二医院，“双下沉”模式的先驱者

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　　记者 腊莎 通讯员 姜丽

　　在衢州市第二人民医院(以下简称市二医院)60余年的院史中，有这样几件大事：衢州市第二人民医院创建于1955年，先后经历了从中西医联合医院——红十字会医院——衢县人民医院——衢江区人民医院的更名历程； 2010年，浙医二院与衢江区人民医院举行了对口协作签约仪式，衢江区人民医院正式挂牌成为浙医二院衢江分院，开启了分院时代；2014年，衢江区人民医院增挂牌衢州市第二人民医院，“一院两址”模式开始运行。从成立到发展，每一件大事都是市二医院历史性的变革，使之进入一个崭新的时期。

　　在探索医改新模式的道路上，在如何有效整合卫生资源，发挥医疗联合体优势，实现老百姓就近看病的问题上，市二医院有着自己的见解——与浙医二院全面合作成立衢江分院，让浙医二院的优质医疗资源来到市二医院，让衢州百姓在家门口就能获得省级医疗服务。如今看来，这正符合了省委、省政府提出的“双下沉，两提升”战略。市二医院无疑成为了衢州探索“双下沉”道路上的先驱者。

　　分院成立，开启“双下沉”模式

　　2010年8月8日，浙江大学医学院附属第二医院(简称浙医二院)和市二医院举行对口协作签约仪式暨浙江大学医学院附属第二医院衢江分院揭牌成立仪式，这也标志着市二医院成为浙医二院在浙江省内的首家分院。

　　浙医二院衢江分院的成立，凝聚着当时省委副书记、省长吕祖善对衢江区人民的关爱。2010年1月，吕祖善来到衢江区莲花镇调研时，确定由浙医二院对口帮扶衢江区人民医院，作为我省探索新医改模式和提高欠发达地区医疗服务水平的一项重要举措。在省政府、省卫生厅领导的关心下，在衢江区委、区政府的大力支持下，浙医二院和市二医院建立起了对口协助关系。

　　分院成立后，市二医院正式开启“双下沉”模式。浙医二院开始向市二医院输入管理团队和技术团队，并长期接受市二医院职工的进修培训和中层以上人员到浙医二院挂职锻炼，使之在管理、服务、诊治技术等方面的综合能力得到全面的提升。

　　专家下沉，开拓发展新道路

　　前不久，市民陈先生从市二医院脑科中心顺利出院，他自己都没有想到，突发脑出血，只住院一周就出院了，脑子还和以前一样好使。在脑科中心手术后，只用了5天，就清除了颅内血肿，伤口也只有1.5厘米大。陈先生出院时忍不住说：“效果好得难以置信，选择市二医院真是明智之举。”

　　脑科中心主任余成坦言，这多亏了浙医二院带来的新项目——立体定向。据了解，与浙医二院合作以来，脑科中心建立了傅伟明专家工作站，在其帮助下，脑科中心引进了“颅内压监护、神经内镜下立体定向脑内血肿排空术”。专家手把手带教，定期来查房、会诊、答疑、手术，现已开展了10余例类似手术，效果良好。该项目被评为浙江省医药卫生科技计划A类项目，该工作站先后被评为衢江区专家工作站、衢州市专家工作站。

　　“在专家的帮助下，脑科中心发展迅速，凸面脑膜瘤手术、腰大池-腹腔分流术，脑出血微创治疗，脑膜瘤手术等从无到有，从弱到强。更重要的是，专家手把手教学，不仅开展了新技术，还让我们学会了新技术。”余成指出，比如立体定向项目，它能精准定位患者颅内血肿位置，误差小于0.5毫米，与传统开颅相比，创伤小、效果好。像这样的技术，专家要求脑科中心的每一位手术医生都要会。

　　经过实打实的下沉工作，脑科中心学科水平、业务能力、百姓口碑都有了质的飞跃。目前不仅可独立完成多类复杂手术，还承办了市级继续教育项目，开拓了发展的新道路。

　　成效显著，受益者是老百姓

　　与浙医二院合作至今，浙医二院共派出常驻专家52人、周末专家400人次到院坐诊，共诊疗服务患者30000多人次，远程会诊2289人次。疑难重大手术(例)1000余例，会诊及疑难病例讨论(例)500余例，市二医院到浙医二院进修培训人员共有300多人。在这种良性互通格局下，市二医院取得了显著的成效。

　　合作期间，浙医二院填补了市二医院消化科的空白，成立了消化内科病房、消化内镜中心。2012年成立了以潘文胜为首的衢州市专家工作站。在专家下沉工作中，消化科开展了内镜下止血、套扎及内镜下早期消化道肿瘤筛查工作。消化内科成立后还获得了3项省级科研项目，合作承办1项省级继教项目。

　　双方还确定消化内科、普外科、妇科、骨科、眼科、心内科、神经内科、神经外科、呼吸内科、急诊科、泌尿外科及口腔科等为重点帮扶学科。目前，医院神经内科确立为浙江省县级医学龙头学科，消化内科为衢州市重点建设学科，急诊科创建为省基层卫生适宜技术急救示范基地。建立六个专家工作站。

　　“专家下沉，最大的受益者是老百姓。每天都有浙医二院的专家在市二医院坐诊、查房及手术，实现了优质医疗卫生资源重心下移，极大方便了患者就医，降低了基层患者长途跋涉到省城就医的成本，真正缓解了基层群众看大病难的问题。”市二医院院长余晓峰坦言，“让人民群众在家门口享受优质医疗服务”的目标正在成为现实，合作至今，在衢州老百姓心中，市二医院俨然已经成为了家门口的浙医二院。

　　“作为‘双下沉’模式的先行者，这条路将坚定不移的走下去。”余晓峰如是说。